Gabapentinoides
En la NbN: Bloqueadores de canales catiónicos. Qué quiere decir
La gabapentina y la pregabalina se unen a la subunidad α2δ de los canales de calcio dependientes de voltaje y reducen la liberación de neurotransmisores excitadores. Se usan en el dolor neuropático y en la epilepsia, y la pregabalina tiene además la ansiedad generalizada entre sus indicaciones en Europa, y las dos tienen un riesgo de mal uso que conviene conocer antes de recetarlas, sobre todo en quien consume opioides. Cada ficha trae sus cifras y sus fuentes.
La NbN en esta carpeta
La NbN en esta carpeta
Las carpetas llevan el nombre de siempre, que es como se buscan y como hablan las guías. La nomenclatura basada en neurociencias (NbN) nombra cada fármaco por su diana y su modo de acción, y aquí va lo que eso cambia en este grupo. Qué es la NbN y de dónde sale está en su página.
La NbN pone la gabapentina y la pregabalina con los bloqueadores de canales catiónicos, con el glutamato y el GABA como dominios, y en su tabla 3 la etiqueta tradicional que les asigna es la de ansiolíticos.
Ojo con la palabra «bloqueador». No tapan el poro del canal: se unen a la subunidad α2δ y reducen cuántos canales llegan a la membrana. La etiqueta es de la NbN y se publica tal cual, y la precisión va en las fichas.
| Fármaco | Dosis | Diana (NbN) | Modo de acción (NbN) |
|---|---|---|---|
| Gabapentina | Única | Glutamato, GABA | Bloqueador de canal de calcio dependiente de voltaje |
| Pregabalina | Única | Glutamato, GABA | Bloqueador de canal de calcio dependiente de voltaje |
La tabla sale de la misma clasificación que enseña cada ficha: nbn2r.com, de la ECNP, cotejada el 4 de septiembre de 2026, y la tabla 3 de Zemach y Zohar 2025 para los fármacos que la ficha dice. El texto se apoya en Zemach y Zohar, Asian J Psychiatry 2025.
Los fármacos 2 fármacos
Las 2 moléculas de Gabapentinoides, comparadas
Comparten el mecanismo. Se diferencian en lo que hacen además, y ahí está casi todo lo que decide la elección.
| Fármaco | Diana y modo | Vida media | Metabolismo | Inicio | Rango | Máxima | Grado | Lo que lo separa |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Gabapentina | Glutamato, GABA · Bloqueador de canal de calcio dependiente de voltaje | 5–7 horas | Ninguno: no se metaboliza y se elimina íntegra por el riñón. Sin citocromo P450 y sin interacciones farmacocinéticas relevantes por esa vía. Requiere ajuste por función renal. | 300 mg por la noche, subiendo cada 1–3 días | 900–3.600 mg/día repartidos en tres tomas | 3.600 mg/día, y con el matiz de que la absorción se satura antes | C | La señal cognitiva, y que no es solo del anciano. |
| Pregabalina | Glutamato, GABA · Bloqueador de canal de calcio dependiente de voltaje | 6 horas | Prácticamente nulo: se elimina íntegra por el riñón, sin citocromo P450. Requiere ajuste por función renal, que es el único factor que cambia de verdad sus concentraciones. | 75 mg dos veces al día | 150–600 mg/día en dos o tres tomas | 600 mg/día | B | El efecto cognitivo está medido, y en gente sana. |
Los datos salen de cada ficha. Donde dice «no establecido», el campo aún no tiene fuente en esta versión.
Siguiente paso
Material educativo. Cada molécula se describe por su diana y su modo de acción, no por su etiqueta de clase.