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NbN: Adaptógeno; modulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal · No establecida

Ashwagandha

No establecido. El hallazgo más reproducible es la bajada del cortisol sérico, lo que sitúa el efecto en el eje del estrés más que en un receptor concreto. Se han propuesto además acciones GABAérgicas a partir de trabajo preclínico.

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Qué es

Ashwagandha. Grupo: Nutracéuticos y fitoterapia. En nomenclatura basada en neurociencias: Adaptógeno; modulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, sobre No establecida. No establecido. El hallazgo más reproducible es la bajada del cortisol sérico, lo que sitúa el efecto en el eje del estrés más que en un receptor concreto. Se han propuesto además acciones GABAérgicas a partir de trabajo preclínico.

Dosis y farmacocinética

Se empieza con 300 miligramos dos veces al día del extracto de raíz, que es la pauta más repetida en los ensayos. El rango habitual va de 250 a 600 miligramos al día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí.

Para qué se usa

Indicaciones: Estrés percibido y síntomas de ansiedad. No es indicación aprobada. El metaanálisis de nueve ensayos aleatorizados (558 pacientes) encontró mejoría frente a placebo en la escala de estrés percibido (diferencia de medias −4,72; intervalo del 95 por ciento de −8,45 a −0,99), en la escala de Hamilton para la ansiedad (−2,19; −3,83 a −0,55) y en cortisol sérico (−2,58; −4,99 a −0,16). Los intervalos son anchos, las formulaciones distintas entre ensayos y las muestras pequeñas. Y el dato de seguridad pesa más que el de eficacia: hay casos publicados de hepatotoxicidad, incluida insuficiencia hepática aguda sobre crónica en pacientes con enfermedad hepática previa. Ese riesgo no está en la etiqueta del frasco y sí tiene que estar en la conversación.

Lo que lo distingue

Es el producto de esta carpeta que más ha crecido en ventas y el único con una señal de seguridad seria. Las dos cosas a la vez son la razón de que esté aquí.

Efectos adversos

Lo frecuente: Molestias digestivas, somnolencia, diarrea. Lo grave, aunque sea raro: Hepatotoxicidad, con casos publicados de lesión hepática y de insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Riesgo mayor si ya hay hepatopatía. Puede elevar la hormona tiroidea y descompensar una tiroides tratada.

Interacciones y contraindicaciones

Sumatoria con sedantes. Precaución con inmunosupresores por su efecto inmunoestimulante teórico, y con el tratamiento tiroideo. Hepatopatía previa. Embarazo, por el uso tradicional como abortivo.

Poblaciones especiales

Evitar en embarazo. Sin datos suficientes en lactancia ni en menores.

Antes de cerrar

Esto es material docente, no una guía de prescripción. Antes de prescribir, confirma la dosis en la ficha técnica de tu país, porque cambia entre agencias. Y si oyes algo que no cuadra, escríbeme: la página tiene una sección de correcciones.

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Actualizado: ago 2026

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Diana y modoNo establecida · Adaptógeno; modulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
Dosis250 a 600 mg/día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí
Vida mediaNo establecido
MetabolismoNo establecido
Choca conSumatoria con sedantes.

Por órgano, lo que dice la etiqueta

  • Hígado. Evítala en cirrosis o hepatopatía crónica avanzada: los casos mortales o con trasplante urgente se dieron sobre todo en ese terreno.

Las cinco filas, con lo que añaden las revisiones

Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco.

Revisado: ago 2026

KSM-66, Sensoril y otros extractos estandarizados Evidencia C

¿Para qué sirve?

Estrés percibido y síntomas de ansiedad. No es indicación aprobada.

¿Cómo se receta?

Todavía no está. Esta ficha todavía no tiene la pauta de dosis por indicación, con su fuente en cada fila.

Empieza con
300 mg dos veces al día del extracto de raíz, que es la pauta más repetida en los ensayos
Rango habitual
250 a 600 mg/día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí

¿Qué vigilo?

Contraindicaciones y precauciones Hepatopatía previa. Embarazo, por el uso tradicional como abortivo.

Laboratorios y cada cuánto

Todavía no está. La ficha todavía no dice qué laboratorios pedir.

Riñón
La fuente no habla de esto

Ni LiverTox ni el NCCIH dicen nada sobre el riñón. No hay etiqueta ni monografía de la EMA que dé un ajuste renal. NCCIH

Hígado
La fuente da una regla concreta

Evítala en cirrosis o hepatopatía crónica avanzada: los casos mortales o con trasplante urgente se dieron sobre todo en ese terreno. La lesión suele ser colestásica o mixta y aparece entre 2 y 12 semanas después de empezar; LiverTox la califica B, causa probable. LiverTox

Genética
La fuente no habla de esto

No hay guía CPIC ni las fuentes revisadas mencionan farmacogenética. LiverTox

Corazón y vasos
La fuente solo pide cautela

El NCCIH solo avisa que puede interactuar con los antihipertensivos, sin decir en qué sentido ni cuánto. NCCIH

Tubo digestivo
La fuente no habla de esto

Solo se describe malestar digestivo, diarrea y vómito a dosis altas. No hay una precaución gastrointestinal concreta. LiverTox

¿Qué molesta y qué asusta?

Lo que molesta

Molestias digestivas, somnolencia, diarrea.

Lo que asusta

Hepatotoxicidad, con casos publicados de lesión hepática y de insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Riesgo mayor si ya hay hepatopatía. Puede elevar la hormona tiroidea y descompensar una tiroides tratada.

¿Cómo funciona y con quién choca?

Dónde pega
No establecida, adaptógeno; modulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
Vida media
No establecido en esta ficha.
Metabolismo
No establecido en esta ficha.
Choca con
Sumatoria con sedantes. Precaución con inmunosupresores por su efecto inmunoestimulante teórico, y con el tratamiento tiroideo.

¿En qué viene y cuánto cuesta?

Todavía no está. Las presentaciones con registro INVIMA y el precio de referencia del SISMED no están en ninguna ficha del sitio.

1De un vistazo

2Mecanismo y farmacología

Perfil de receptores

Todavía no hay perfil de receptores para esta molécula. No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que dibujar un radar sin respaldo.

Farmacología · fuente: ficha FDA

Nomenclatura NbN

La NbN no tiene entrada para este fármaco. La base de la ECNP cubre 165 moléculas y esta no está entre ellas; preferimos declararlo antes que rotular como «NbN» una clasificación que la NbN no ha hecho.

Neuroscience-based Nomenclature (ECNP), nbn2r.com, cotejada el 4 de septiembre de 2026. El detalle de afinidades está en «Perfil de dianas»; el mecanismo, en «Mecanismo».

3Dosificación

Dosificación
Inicio

300 mg dos veces al día del extracto de raíz, que es la pauta más repetida en los ensayos

Rango

250 a 600 mg/día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí

4Uso clínico, efectos y precauciones

Uso clínico · fuente: guías y metaanálisis Grado C
Indicaciones

Estrés percibido y síntomas de ansiedad. No es indicación aprobada.

Efectos frecuentes

Molestias digestivas, somnolencia, diarrea.

Efectos graves / alerta

Hepatotoxicidad, con casos publicados de lesión hepática y de insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Riesgo mayor si ya hay hepatopatía. Puede elevar la hormona tiroidea y descompensar una tiroides tratada.

Contraindicaciones y precauciones

Hepatopatía previa. Embarazo, por el uso tradicional como abortivo.

Detalle clínico

El metaanálisis de nueve ensayos aleatorizados (558 pacientes) encontró mejoría frente a placebo en la escala de estrés percibido (diferencia de medias −4,72; intervalo del 95 % de −8,45 a −0,99), en la escala de Hamilton para la ansiedad (−2,19; −3,83 a −0,55) y en cortisol sérico (−2,58; −4,99 a −0,16). Los intervalos son anchos, las formulaciones distintas entre ensayos y las muestras pequeñas. Y el dato de seguridad pesa más que el de eficacia: hay casos publicados de hepatotoxicidad, incluida insuficiencia hepática aguda sobre crónica en pacientes con enfermedad hepática previa. Ese riesgo no está en la etiqueta del frasco y sí tiene que estar en la conversación.

Interacciones

Sumatoria con sedantes. Precaución con inmunosupresores por su efecto inmunoestimulante teórico, y con el tratamiento tiroideo.

Poblaciones especiales

Evitar en embarazo. Sin datos suficientes en lactancia ni en menores.

Precauciones por órgano

Primero lo que dice la etiqueta. Debajo, en «En la práctica», lo que añaden las revisiones clínicas; si no coinciden, se ven las dos.

Riñón
La fuente revisada no habla de esto.

Ni LiverTox ni el NCCIH dicen nada sobre el riñón. No hay etiqueta ni monografía de la EMA que dé un ajuste renal. NCCIH

Hígado

Evítala en cirrosis o hepatopatía crónica avanzada: los casos mortales o con trasplante urgente se dieron sobre todo en ese terreno. La lesión suele ser colestásica o mixta y aparece entre 2 y 12 semanas después de empezar; LiverTox la califica B, causa probable. LiverTox

«its use should be avoided in patients with cirrhosis or advanced chronic liver disease … Rare instances of fatal liver injury or need for emergent liver transplantation have been reported … Typically, the liver injury presented 2 to 12 weeks after starting ashwagandha»

Genética
La fuente revisada no habla de esto.

No hay guía CPIC ni las fuentes revisadas mencionan farmacogenética. LiverTox

Corazón y vasos
La fuente solo pide cautela, sin decir cómo.

El NCCIH solo avisa que puede interactuar con los antihipertensivos, sin decir en qué sentido ni cuánto. NCCIH

«There is evidence that ashwagandha might interact with some medications … including those for diabetes and high blood pressure»

Tubo digestivo
La fuente revisada no habla de esto.

Solo se describe malestar digestivo, diarrea y vómito a dosis altas. No hay una precaución gastrointestinal concreta. LiverTox

«Large doses can cause gastrointestinal upset, diarrhea, nausea and vomiting»

De dónde sale cada fila

Etiquetas y revisiones cotejadas el 7-10-2026.

5Posición en guías

Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.

6Lo que lo distingue

Lo que lo distingue

Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco. Las dosis de esta ficha son las de los ensayos citados, no una pauta autorizada, y el producto del estante no tiene por qué contener lo que contenía el del ensayo.

Ver esta molécula junto a las de su clase

7Práctica de recuperación

Esta ficha todavía no tiene preguntas de práctica. Cada ficha debería tener al menos cinco; hasta que se escriban, el epígrafe queda declarado en vez de desaparecer.

Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.

No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.

Revisado el ago 2026 · revisión 10.30.0
Referencia regulatoria: ninguna sola, y es deliberado. Cada ficha dice en qué países está aprobado el fármaco y en cuáles no, con la agencia y la fecha, porque no coinciden.

Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.

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